Существует несколько анатомических особенностей, определяющих уникальность неврологических последствий повреждений некоторых частей грудного и поясничного отделов позвоночника. Как было отмечено выше, грудной отдел обладает значительной стабильностью, поэтому, чтобы вызвать переломовывих в этом отделе, необходимо приложение большой силы. Но при воздействии такой силы обычно происходит значительное смещение. Позвоночный канал на уровне Т,—Тх очень узок, поэтому даже относительно небольшой сдвиг может привести к катастрофическим неврологическим последствиям. По этой причине вывих или перелом на этом уровне, как правило, вызывает полный перерыв спинного мозга.
У взрослых спинной мозг заканчивается на уровне L,_„. Между ним и верхним краем Тх располагается поясничное утолщение, состоящее из поясничного и крестцового отделов спинного мозга и дающее начало соответствующим нервным корешкам. Последние, спускаясь вниз, образуют конский хвост и выходят на определенных уровнях через межпозвоночные отверстия (рис. 140). Утрата нескольких грудных корешков не дает серьезных клинических проявлений; существенное неврологическое нарушение может быть лишь следствием повреждения спинного мозга выше уровня Тх. С другой стороны, травма ниже Lj поражает корешки конского хвоста, но не спинной мозг. Повреждение между Тх — L, вызывает сочетанное поражение корешков и спинного мозга и может быть причиной их общей травмы (рис. 141). Повреждение поясничных и крестцовых нервных корешков имеет серьезные клинические последствия из-за нарушения двигательной иннервации.
