Это движение проверяют наклоном в сторону, при котором рука обследуемого скользит вдоль ноги (рис. 153). Необходимо убедиться, что при этом отсутствует сгибание или ротация туловища, так как последние ложно увеличивают величину бокового наклона, который в состоянии выполнить пациент. Затем исследуемого просят повторить тест в противоположную сторону сравнивают подвижность в обоих направлениях. Любое различие указывает на патологическое состояние, например, сколиоз, спазм околопозвоночных мышц спины, грыжевое выпячивание диска (рис. 154). В крайних положениях следует измерить и сравнить расстояние между пальцами руки и полом. Это исследование может оказаться полезным при выполнении дальнейших манипуляций, так как выявляет ограничение подвижности. Дополнительное измерение проводится на спине. Воображаемая линия, соединяющая Т, и S, в норме должна отклоняться на 30—35° от вертикали (рис. 155).
Ротация
При обследовании больного просят максимально повернуть .плечи и туловище в каждую из сторон, без ротации таза (рис. 156). Для предотвращения поворота последнего удобнее осматривать сидящего больного (рис. 157) либо фиксировать его таз при обследовании. Нормальным является поворот на 40—45°, при этом любую асимметрию считают патологией.

Метки: ,

Статьи по теме