Част больные поступают в отделение неотложной помощи с болью в спине, которая кажется не имеющей органического субстрата. При этом пациенты могут преувеличивать симптомы или откровенно симулировать (с целью получения наркотиков). И хотя бывает трудно определить, кто же из пациентов действительно болен, помочь в этом может тщательное обследование наряду со знанием нескольких специфических тестов.Многие аспекты анамнеза и физикального обследования, обсуждавшиеся в этой главе, могут помочь врачу определить поврежденную функцию на основании жалоб больного. При этом реакция может показаться сильно преувеличенной, если проявляется громким криком в ответ на минимальные манипуляции с телом или внезапным падением на пол пациента, который пришел на своих ногах.
Врач может даже заметить, что больной спокойно лежит, когда остается один, но усиленно жалуется или корчится на кровати, как только обследующий проходит мимо дверей или входит в комнату.
Такие жалобы функционального характера, как парестезии в виде носков и перчаток, также повышают вероятность неорганического происхождения боли.
