Механизм. При этой травме передняя и средняя опорные структуры разрушаются с одной стороны в результате компрессии, а задние структуры сохраняются интактными, таким образом, повреждение оказывается стабильным.
Данный перелом является результатом воздействия чрезмерной сгибательной силы, направленной сверху на латеральный сегмент тела позвонка. Подавляющее большинство травм приходится на поясничный отдел, вероятно, вследствие того, что стабильность грудного отдела позвоночника обеспечивается ребрами [10. 33]. Только один из 16 боковых клиновидных переломов (6%) в наблюдениях Denis [10] локализовался в грудном отделе позвоночника.
Клинические проявления. Травма считается редкой; в исследованиях Denis она составила лишь 4% от 412 переломов позвонков грудного и поясничного отделов [10].
Симптоматика перелома без учета локализации (чаще в поясничном, чем в грудном) идентична таковой при передних клиновидных переломах. Как и при последних, для них нехарактерны острые неврологические повреждения [10].
Рентгенография. В ПЗ проекции виден перелом тела позвонка клиновидной формы с уменьшением высоты его с одной стороны (рис. 231). Снимки в боковой проекции всегда кажутся нормальными, хотя иногда высота тела позвонка может выглядеть несколько уменьшенной. Задние опорные структуры и корковое вещество заднего отдела тела позвонка сохраняются интактными. Смещения или увеличения расстояния между остистыми отростками не происходит.
Так же, как и при передних компрессионных переломах, особое внимание следует обратить на целостность коркового слоя задней части тела позвонка.
