Фиброзит
{ }
Фиброзит был впервые описан сэром William Gowers в 1904 г. как неспецифическое воспалительное заболевание волокнистой соединительной ткани. Морфологическое исследование фибро-зно-измененных узлов показало их жировое перерождение, точная причина этого заболевания остается неизвестной [4]. В недавних исследованиях Campbell и соавт. [3] высказали предположение о том, что фиброзит—это синдром, включающий в себя сложный комплекс симптомов, к которым относятся боль по оси тела, выраженная болезненность и тугоподвижность позвоночника и чувство слабости по утрам. Точная причина и патогенез заболевания остаются неизвестными.
Клинические проявления. Заболевание наиболее типично для женщин средних лет. Оно характеризуется умеренными или сильными болями в костно-мышечной системе, болями в голове, шее, плечах, а также болезненностью и тугоподвижностью позвоночника по утрам. Боль, чаще по оси, особенно в шее, плечах и в верхней части спины, описывается как постоянная и ноющего характера. Симптоматика усиливается на холоде, при влажной погоде, зимой, в ослабленном состоянии, а также при необычной или чрезмерной нагрузке или эмоциональном стрессе, а также по утрам. Больные часто жалуются на то, что им трудно заснуть, что они часто или рано просыпаются. К сопутствующим состояниям относят головные боли по типу перенапряжения и симптомы, сходные с синдромом повышенной раздражительности кишечника.
При физикальном обследовании отмечают болезненность, чаще всего двустороннюю и симметричную, с вовлечением околопозвоночных, трапециевидных, ягодичных и затылочных мышц. Могут обнаруживаться плотные узелки, но, согласно описанию McNab [4], они скорее всего жировые. Для обследующего важно исключить более характерные причины боли в этой области, так как довольно часто боль оказывается отраженной от других структур. Психологическое тестирование больных фиброзитом в этом исследовании не выявило различий между ними и контрольной группой.
Рентгенография. Данный синдром поражает мягкие ткани. Рентгенологическое исследование назначают только в тех случаях, когда имеется подозрение на другую причину заболевания.