Остеомиелит позвоночника и инфекция межпозвоночных дисков имеют сходную клиническую картину. Хотя первый довольно редко встречается среди населения, его частота особенно высока среди больных с острой или хронической инфекцией мочевых путей, простатитом, инструментальными вмешательствами, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, кожными инфекциями и у злоупотребляющих внутривенным введением лекарственных средств. Инфекции межпозвоночных дисков наиболее часто встречаются после инструментальных вмешательств, например операции или люмбальной пункции. Если раньше гнойный остеомиелит позвоночника в основном наблюдался у детей, проявляясь лихорадочным состоянием или отказом ходить, то в настоящее время 50% больных—взрослые с единственным типичным проявлением заболевания в виде боли в пояснице, которая начинается незаметно и усиливается при движениях. Состояние сопровождается слабой лихорадкой и недомоганием. Наиболее частый возбудитель болезни — Staphylococcus aureus, хотя в последнее время возрастает частота грамотрицательных бактерий (особенно Pseudomonas). Очень редко встречается туберкулезный спондилит (болезнь Потта), характерный для пожилых и малообеспеченных и обычно вторичный по отношению к туберкулезу легких. Его проявления напоминают таковые при гнойном спондилите с очаговой болезненностью на уровне пораженного позвонка, иногда сопровождающейся общими симптомами или хроническим заболеванием. Так как первоначальные наблюдения и рентгенологические данные малоинформативны для постановки диагноза, особенно у больных с высокой степенью риска, требуется радионуклидное сканирование костей.
Метки: движения, Позвоночник, спондилит