Большинство больных ревматоидным спондилитом с сопутствующим поражением периферических суставов проходят курс лечения большими дозами аспирина или нестероидных противовоспалительных средств. Часто это приводит к стиханию симптомов, вызванных поражением позвоночника. Пациентам, у которых боль не снимается этими медикаментами, назначают мягкий или жесткий воротник на 2—6 нед, который не причиняет вреда, но иногда вызывает улучшение.
Лишь у небольшого числа пациентов необходимо хирургическое вправление подвывиха атланта [11]. Однако развитие неврологической симптоматики, сильная и непрекращающаяся боль, вертикальный подвывих (который представляет значительную опасность) требуют обязательного оперативного вмешательства.
Существуют две категории больных, нуждающихся в особом внимании врача неотложной помощи: 1) пациенты с ревматоидным артритом, у которых даже обычная травма головы или шеи может вызвать серьезный перелом, и 2) все страдающие ревма-тоидным спондилитом и подлежащие тщательному последующему наблюдению.
