Первостепенная задача врача неотложной помощи при лечении больного анкилозирующим спондилоартритом заключается в следующем: 1) снятие боли и 2) направление к специалисту, занимающемуся длительным лечением таких больных. Что касается купирования боли, то, как и при любом хроническом болевом синдроме, следует избегать применения наркотических анальгетиков (особенно парентеральных форм). Препаратом выбора является аспирин в адекватной дозировке: он стоит дешево и относительно редко имеет побочные действия. В случае точной дозировки многие пациенты отмечают значительное облегчение. При неэффективности аспирина можно использовать ненаркотические противовоспалительные средства, такие как напроксен, ибупро-фен или индометацин [23]. Следует избегать назначения стероидов, потому что они могут вызвать длительные серьезные осложнения. Одно время считали целесообразной терапию пенициллином, но сейчас от этого отказались [32].
Нельзя недооценивать роль своевременного обращения к специалисту. Только длительное лечение опытным врачом и физиотерапевтом может предотвратить или снизить негативные последствия повреждения позвоночника [23]. В этом случае следует придерживаться соответствующего режима лечения, отдыха, лечебной гимнастики и постуральной тренировки больного. Пациенту необходимо избегать напряженной физической нагрузки как на работе, так и в быту. Ему следует рекомендовать ежедневно 2—3 раза в день такие умеренные тренировочные занятия, как ходьба, плавание или другие физические упражнения. Спать следует на жестком матраце с подложенной под него доской. Следует также отказаться и от подушки, которая может способствовать формированию сгибательной деформации шейного отдела позвоночника.
